Hej Dr Eriksson.

Jag är en man på 42 år som sedan 20 års ålder har lidit av paranoid schizofreni. Jag har vårdats inom slutenvården och öppen vården i omgångar. Behandlingen har bestått av neuroleptikum av olika slag, samt anxiolytika och sömnmedicinering. För ca ett år sedan blev jag tilldelad en ny psykiater, som mycket pompöst deklarerade att han var utbildad i psykoanalys, symboldrama och sociodrama. Han menade att min sjukdom berodde på trauman från min barndom och att den neuroleptika jag fått skadade mig mer än hjälpet mig. Jag skulle istället tillsammans med honom påbörja ett ”symboldrama” och en dynamiskterapi, där jag fick ligga på en säng och gestalta mina ”inre” problem.

Vid vissa tillfällen ville han även att jag skulle göra allehand kropps övningar. Dessa påminde mest om dans, även om han använde andra termer. Han menar att denna behandling skulle ”dekonstruera” mina symtom/diagnos. Jag skulle bli ett subjekt istället för ett psykiatriskt ”objekt”. Vilket enligt honom skadade mig, då jag blev en bricka i vårdapparaten, som tillgodosedde sina egna behov snarare än mina.

Han sänkte även min medicinering och jag har mått sämre och sämre sedan dess. Han var även tveksamm till fortsatt sjukersättning, även om han tillslut gick med på detta. Jag vet inte vad jag ska göra då läkaren för mig är en aukoritet, och jag inte vågar klaga på vården. Har Dr Eriksson några synpunketer på behandlingen, eller är detta någon ny metod att behandla schizofreni?

Med vänliga hälsningar

Lars johansson

Svar:

Bäste Lars,

Jag blir mycket upprörd när jag hör vad Du blivit utsatt för. Psykoanalys, symboldrama och sociodrama är definitivt inte några behandlingsmetoder som är effektiva vid behandling av paranoid schizofreni. Det finns inte heller någon som helst anledning att tro att Din sjukdom har sin grund i några trauman från Din barndom. Läkaren borde inte ha föreslagit Dig denna typ av behandling och i mina ögon framstår han som en charlatan av värsta sorten. Om han är verksam på en öppenvårdsmottagning eller på en psykiatrisk klinik kan Du begära att få träffa chefsöverläkaren och be att hon eller han anvisar Dig en läkare som meddelar behandling på vetenskaplig grund. Under alla förhållanden tycker jag att Du omedelbart skall se till att få komma till en annan läkare.

Att Du blev sämre av att medicineringen reducerades är inte konstigt. Man skall givetvis inte ta en lägre dos än den som har visat sig vara effektiv. Samtidigt måste man vara medveten om att denna typ av läkemedel också kan ge obehagliga biverkningar. Man skall därför inte heller ta en högre dos än den som är den mest effektiva. Man bör alltid göra en noggrann utprovning av dosen.

Självklart skall Din läkare diskutera vilka behandlingsmetoder som står till buds för Din sjukdom. Det är dessutom hans lagliga skyldighet. Du skall inte tänka på läkaren som en auktoritet. Endast om han ger Dig god hjälp och visar Dig sin respekt är han värd att bli betraktad som en sådan.

Hör gärna av Dig igen om Det inte löser sig på ett sätt som Du tycker är bra.

Bästa hälsningar

Doktor Tomas Eriksson