Xanor är varunamnet för ett lugnande medel som innehåller den verksamma beståndsdelen alprazolam. Medlet säljs även under namnen Alprastad och Alprazolam. Medlet kan tyckas effektivt, men borde över huvud taget inte skrivas ut.
Xanor ingår i läkemedelsgruppen bensodiazepinderivat tillsammans med t ex Stesolid och Sobril. Sådana läkemedel är mycket effektiva ångestdämpare och är till stor nytta för många patienter särskilt patienter med övergående ångestsjukdomar.
Alla medel i denna grupp har egenskaperna att ge upphov till såväl toleransstegring som abstinensbesvär.
Toleransstegring innebär att kroppen anpassar sig till ett läkemedel som tas regelbundet. Det innebär att effekten successivt avtar om man fortsätter med samma dos av läkemedlet. För att bibehålla en viss effekt blir patienten tvungen att successivt öka dosen.
Abstinensbesvär innebär att en patient som tagit läkemedlet en tid (det kan räcka med några veckor och ibland enbart med några dagar) och därefter slutar ta det kan uppleva mycket besvärliga obehag. Ofta är dessa obehag just de symptom mot vilka man från början tog läkemedlet.
Enligt min erfarenhet är Xanor synnerligen besvärligt när det gäller att framkalla abstinensbesvär. Om patienten försöker sluta ta medlet är detta nästan omöjligt p g a den svåra ångest som abstinensen ger upphov till. Dessa besvär kan också komma om patienten inte höjer dosen i takt med toleransstegringen.
Det är inte sällan så att en patient ordineras en låg dos Xanor mot en kanske ganska lindrig ångest och efter några veckor eller månader har fått en kraftigt ökad ångest som endast kan lindras av mycket höga Xanordoser.
Andra bensodiazepinderivat ger också upphov till dessa besvär men de tycks vara långt mindre allvarliga. Xanor sticker ut som extra farligt i dessa sammanhang.
Xanor används på alltför vida indikationer.
Bland annat rekommenderas medlet mot paniksyndrom. Detta är en synnerligen olämplig rekommendation. Paniksyndrom behandlas effektivt med helt ofarliga läkemedel som ökar serotoninaktiviteten i hjärnan, t ex Anafranil (klomipramin) eller Cipralex (escitalopram).
Xanor rekommenderas även mot andra ångesttillstånd av olika svårighetsgrad.
Farorna med detta läkemedel är stora. Det finns egentligen inga skäl för att det över huvud taget skall skrivas ut. Det finns fullgoda alternativ som inte är förenade med samma stora risker.
Försök undvika Xanor! Läkare bör inte förskriva medlet och patienter bör inte acceptera det.